L’obesit\u00e0 rappresenta una delle principali sfide di salute pubblica in Italia, con un impatto significativo sia sulla popolazione generale sia sul sistema sanitario. L’obesit\u00e0 \u00e8 associata a numerose complicanze, tra cui l’infertilit\u00e0 maschile. Essa influisce negativamente sulla salute riproduttiva per diversi motivi. Questo fattore si inserisce nel pi\u00f9 ampio problema della denatalit\u00e0. Dal 2008, anno in cui si registravano 576.000 nascite, in Italia c’\u00e8 stata una riduzione del 34%, pari a 197.000 unit\u00e0 in meno (dati ISTAT). Facendo focus sul Veneto, il 46% della popolazione risulta composta da persone in sovrappeso o obese (dati Sorveglianza Passi, Istituto superiore di sanit\u00e0).<\/p>\n\n\n\n
\u201cQuesti dati evidenziano un problema crescente e la necessit\u00e0 di un intervento preventivo o terapeutico\u201d<\/em>, dichiara il professor Carlo Foresta<\/strong>, presidente della Fondazione Foresta ETS, annunciando la recente scoperta di come una classe di farmaci utilizzati per il trattamento dell\u2019obesit\u00e0 e del diabete, i cosiddetti agonisti del recettore del GLP-1, efficaci nel favorire un calo di peso del 15-20% in soggetti obesi, siano in grado di agire direttamente sull\u2019induzione della motilit\u00e0 spermatica attivando anche i meccanismi che rendono lo spermatozoo idoneo alla capacit\u00e0 fertilizzante. In particolare, la molecola anti-obesit\u00e0 tirzepatide aiuta a perdere peso ed agisce direttamente sui meccanismi molecolari che preparano gli spermatozoi a fecondare l\u2019ovocita.<\/p>\n\n\n\n La scoperta dell\u2019Universit\u00e0 di Padova \u00e8 stata presentata alla comunit\u00e0 scientifica durante il 40mo Convegno di Endocrinologia e medicina della riproduzione dal tema \u201cLa natalit\u00e0 in crisi: fattori di rischio e strategie di difesa\u201d che si tiene il 29 e 30 gennaio presso l\u2019Aula Magna del Palazzo del Bo dell\u2019Universit\u00e0 di Padova, nuova location scelta dopo anni nella sede di Abano Terme.<\/p>\n\n\n\n Nel corso del convegno si confrontano figure di eccellenza nel campo della medicina, della biologia, della statistica, e delle scienze ambientali. L\u2019evento riunisce ginecologi, andrologi, endocrinologi, urologi e medici di base nonch\u00e9 biologi, embriologi e tecnici di laboratorio. Durante la due giorni di studi, viene affrontato il tema della denatalit\u00e0 e i molteplici fattori che la influenzano.<\/p>\n\n\n\n Entrando nel dettaglio, la nuova ricerca sperimentale in Italia \u00e8 stata condotta presso l\u2019Universit\u00e0 di Padova da un\u2019equipe di ricercatori guidati dal professor Foresta in collaborazione con il professor Alberto Ferlin <\/strong>del Dipartimento di medicina dell\u2019universit\u00e0 di Padova e il professor Andrea Di Nisio <\/strong>dell\u2019Universit\u00e0 Pegaso.<\/p>\n\n\n\n I ricercatori dell\u2019Universit\u00e0 di Padova hanno documentato la presenza del GLP1, ormone fisiologico prodotto dal nostro intestino dopo l\u2019assunzione di cibo e da cui derivano i farmaci oggi usati per il trattamento dell\u2019obesit\u00e0, nel liquido seminale di soggetti sani e la presenza di recettori per GLP1 sulla membrana degli spermatozoi. Questo lascia supporre un ruolo fisiologico di questo ormone anche a livello riproduttivo, indipendentemente dal suo ruolo metabolico in altri distretti.<\/p>\n\n\n\n La stimolazione di questi recettori da parte del farmaco GLP1-agonista ha indotto un netto incremento della motilit\u00e0 spermatica e una modificazione strutturale della membrana con l\u2019attivazione di sistemi molecolari che sono sovrapponibili a quelli osservati quando lo spermatozoo viene attivato, attraverso un meccanismo noto come capacitazione e reazione acrosomiale, per prepararlo alla fecondazione dell\u2019ovocita.<\/p>\n\n\n\n \u201cQuesti risultati sono di grande impatto perch\u00e9 dimostrano che il farmaco tirzepatide influenza positivamente la fertilit\u00e0 del soggetto obeso, non soltanto indirettamente attraverso il dimagramento, ma anche stimolando direttamente le fasi maturative che rendono lo spermatozoo abile alla fecondazione<\/em>\u201d, precisa il professor Di Nisio. \u201cI risultati suggeriscono un possibile trattamento dell\u2019infertilit\u00e0 maschile con tirzepatide anche in condizioni cliniche che non sono correlate all\u2019obesit\u00e0 o al diabete. Ma ovviamente ulteriori studi clinici sono necessari per approfondire i risultati sperimentali ottenuti<\/em>\u201d.<\/p>\n\n\n\n \u201cInterventi farmacologici innovativi, come quelli proposti con gli agonisti del recettore del GLP-1, sono efficaci non solo per il trattamento dell\u2019obesit\u00e0 o diabete, ma anche per un possibile trattamento dell\u2019infertilit\u00e0 maschile, per la dimostrata efficacia della molecola tirzepatide sulla motilit\u00e0 spermatica e sui meccanismi molecolari che consentono allo spermatozoo di raggiungere e penetrare l\u2019ovocita<\/em>\u201d, conclude il professor Foresta. \u201cQuesta ipotesi, attualmente sperimentale, necessita di una verifica clinica. Ma gi\u00e0 ora \u00e8 un’importante risorsa terapeutica, ma devono essere integrati con strategie preventive, educazione sanitaria e cambiamenti nello stile di vita. L’attenzione verso le complicanze dell’obesit\u00e0, inclusa l’infertilit\u00e0 maschile, sottolinea l’importanza di un approccio multidisciplinare nella gestione di questa patologia<\/em>\u201d.<\/p>\n\n\n\n SCHEDA DI APPROFONDIMENTO: Obesit\u00e0 generale e infertilit\u00e0 maschile in Italia<\/strong><\/p>\n\n\n\n L’obesit\u00e0 rappresenta una delle principali sfide di salute pubblica in Italia, con un impatto significativo sia sulla popolazione generale sia sul sistema sanitario. Circa il 47,6% degli adulti italiani \u00e8 in sovrappeso o obeso, con una prevalenza del 36,1% per il sovrappeso e dell’11,5% per l’obesit\u00e0. Tra i bambini, il 26,3% ha problemi di peso, con un 19% in sovrappeso e un 9,8% affetto da obesit\u00e0 (dati ISS). L’obesit\u00e0 \u00e8 associata a numerose complicanze, tra cui l’infertilit\u00e0 maschile. Essa influisce negativamente sulla salute riproduttiva per diversi motivi: causa uno squilibrio ormonale che altera la spermatogenesi, favorisce l\u2019infiammazione cronica che pu\u00f2 danneggiare le cellule del testicolo, aumenta lo stress ossidativo generando radicali liberi che compromettono la qualit\u00e0 degli spermatozoi, aumenta la temperatura scrotale, danneggiando ulteriormente la produzione di spermatozoi. La combinazione di questi fattori pu\u00f2 portare a un aumento del rischio di infertilit\u00e0, che si inserisce nel pi\u00f9 ampio problema della denatalit\u00e0: l’Italia sta vivendo una grave crisi demografica con un calo costante delle nascite. Nel 2023, il numero di nati vivi \u00e8 sceso a 379.000, segnando una diminuzione di circa 13.000 unit\u00e0 (-3,4%) rispetto al 2022. Questo rappresenta un nuovo record negativo, con un tasso di natalit\u00e0 di appena 6,4 nati per mille abitanti. Dal 2008, anno in cui si registravano 576.000 nascite, c’\u00e8 stata una riduzione del 34%, pari a 197.000 unit\u00e0 in meno (dati ISTAT).<\/p>\n\n\n\n Anna Rita Canone<\/em><\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":" L\u2019equipe dell\u2019Universit\u00e0 di Padova dimostra sperimentalmente che i cosiddetti \u201cagonisti del recettore del GLP-1\u201d, non solo aiutano a dimagrire, ma stimolano direttamente anche la motilit\u00e0 degli spermatozoi, indipendentemente dall\u2019effetto metabolico. I risultati presentati durante il Convegno di Endocrinologia e medicina della riproduzione. 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